氨甲环酸由日本第一三共公司研发生产,在全球范围内已经上市多年,并广泛应用于各种出血性疾病的治疗。不仅在外科手术中作为止血药物使用,在产科、牙科等多个领域也显示出了良好的止血效果。
氨甲环酸主要是通过抑制纤溶酶原激活物,使纤溶酶原不能转变为纤溶酶,抑制纤维蛋白的溶解,达到止血的效果。主要用于治疗全身纤溶亢进所致的出血,常用于手术中和手术后的异常出血。
氨甲环酸适应症
急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。
氨甲环酸用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
氨甲环酸片、氨甲环酸胶囊:
口服:一次1-1.5g,一日2-6g。
为防止手术前后出血,可参考上述剂量,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加大。
氨甲环酸不良反应
1、偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。
2、可有腹泻、恶心及呕吐。
3、较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。
由于本品可进入脑脊液,注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状,特别与注射速度有关,但很少见。
氨甲环酸禁忌症
对氨甲环酸或其任何赋形剂过敏的患者禁用。急性心肌梗死等有血栓形成倾向的患者应慎用。弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,未肝素化前应慎用。血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用,因为氨甲环酸可能导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞。
氨甲环酸注意事项
1、应用氨甲环酸的患者需要监护血栓形成并发症的可能性。
2、氨甲环酸一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成。
3、如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲环酸较为妥善。
4、必须持续应用氨甲环酸较久者,应作眼科检查监护。
5、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与氨甲环酸合用,有增加血栓形成的危险。
6、肝肾功能不全患者使用时需谨慎,并适当调整剂量。
氨甲环酸药物相互作用
氨甲环酸禁止与激素类避孕药合用,合用会增加血栓形成的风险。与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。
氨甲环酸药物过量
如果服用过量,可能出现腹泻、性功能障碍、恶心、呕吐、眼花的表现,偶有颅内血栓形成和出血,如有上述不适,请立即停药并就医