拜瑞妥利伐沙班片（Rivaroxaban）功效作用是什么？用法用量是多少？一般吃多久？

利伐沙班片是一种在临床中广泛应用的新型口服抗凝药物，它属于直接凝血因子 Xa 抑制剂，通过高度选择性和竞争性地抑制游离和结合的 Xa 因子以及凝血酶原活性，以剂量依赖方式延长活化部分凝血活酶时间（aPTT）和凝血酶原时间（PT），发挥强大的抗凝作用。

功效

静脉血栓形成

对于接受择期髋关节或膝关节置换手术的成年患者，利伐沙班片能有效预防静脉血栓形成（VTE）。在这类手术中，患者由于术后活动受限、血管壁损伤等多种因素，容易在下肢静脉形成血栓，一旦血栓脱落，可能随血流进入肺部，引发肺栓塞，严重时可危及生命。利伐沙班通过抑制凝血过程，降低了血栓形成的风险，保障了患者术后的康复安全。

治疗深静脉血栓和肺栓塞

对于已确诊的深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）患者，利伐沙班可用于治疗，并预防复发。深静脉血栓通常发生在下肢深静脉，患者可能出现下肢肿胀、疼痛等症状；肺栓塞则是一种严重的并发症，可导致呼吸困难、胸痛甚至猝死。利伐沙班能够抑制血栓的进一步发展，促进已形成血栓的溶解，降低疾病的复发率，改善患者的预后。

降低房颤患者中风和全身性栓塞风险

非瓣膜性房颤患者由于心房失去正常的节律，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，这些血栓脱落后可能随血流进入脑部，导致中风，或者引起其他部位的全身性栓塞。利伐沙班可以通过抑制凝血因子 Xa，减少血栓形成的可能性，从而降低房颤患者中风和全身性栓塞的风险。

用法

剂量

- 髋关节或膝关节置换手术：推荐剂量为 10mg，每日 1 次。如果伤口已止血，首次用药时间应在手术后 6 - 10 小时之间。对于髋关节置换手术患者，推荐治疗疗程为 35 天；对于膝关节置换手术患者，推荐治疗疗程为 12 天。

- 治疗 DVT 和 PE 及预防复发：在初始治疗的第 1 - 21 天，推荐剂量为 15mg，每日 2 次；之后维持治疗，剂量为 20mg，每日 1 次。

- 降低房颤患者中风和全身性栓塞风险：推荐剂量为 20mg，每日 1 次，应与晚餐同服。

服用方法

利伐沙班片可以在进餐时服用，也可以单独服用。10mg 的片剂可以与食物同服，也可以单独服用；15mg 和 20mg 的片剂应与食物同服，以提高药物的生物利用度。

注意事项

在使用利伐沙班片时，患者应严格遵循医生的建议，按时按量服药。同时，需要注意观察是否有出血等不良反应，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等。如果出现严重出血或其他不适症状，应立即就医。此外，利伐沙班与某些药物可能存在相互作用，在使用其他药物前，应告知医生正在服用利伐沙班。对于有肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群，使用利伐沙班时需要更加谨慎，应在医生的密切监测下进行。

利伐沙班片作为一种新型的抗凝药物，在预防和治疗血栓性疾病方面具有显著的疗效。患者在使用过程中，务必严格按照医嘱规范用药，以确保用药安全有效。