日本佩马贝特片在中国获批上市，作用机制、适应症是什么？高甘油三脂血症患者的福音

2025年04月，日本兴和制药研发的新型口服降脂药物——佩玛贝特片（商品名：Parmodia）在中国获批上市，用于治疗高脂血症（包括家族性高脂血症）。

佩玛贝特片于2017年在日本获批用于高脂血症治疗，中国属于第二个获批上市的国家

作用机制

佩玛贝特通过选择性激活PPARα和PPARδ受体，发挥双重代谢调控作用：

 1. PPARα激活：

 - 促进脂蛋白脂酶（LPL）合成，加速血浆中甘油三酯（TG）的水解，降低循环TG水平。

 - 抑制肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌，从源头减少TG生成。

 2. PPARδ激活：

 - 增强脂肪细胞的脂肪酸氧化，改善胰岛素敏感性，间接降低TG并减轻代谢综合征症状。

 - 抑制动脉壁炎症反应，可能延缓动脉粥样硬化进程。

 与传统贝特类药物（如非诺贝特）相比，佩玛贝特对PPARα的激活更具选择性，且对肝脏的潜在毒性更低，尤其适合合并肝功能异常的代谢性疾病患者。

 适应症

 - 原发性高甘油三酯血症：

适用于TG≥200 mg/dL且低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制不佳的患者，尤其是饮食和运动干预无效者。

 代谢综合征相关脂质异常：

可改善糖尿病或肥胖患者的TG升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低等代谢紊乱，降低心血管事件风险。

对比传统，优势凸显

 相较于传统的贝特类药物，佩玛贝特对PPARα的选择性是非诺贝特的2500倍，这意味着它可以更精准地调节脂质代谢相关基因表达。在副作用方面，佩玛贝特表现更为出色，长期随访显示其降脂效果持续稳定，特别适用于需要终生管理病情的慢性病患者