老挝二厂卡马替尼的作用机制是什么？适应症是什么？效果怎么样？哪里可以买到？非小细胞肺癌MET突变患者的选择

肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占85%以上。近年来，随着分子靶向治疗的发展，携带特定驱动基因（如EGFR、ALK）的患者生存显著改善，但仍有一类患者因MET基因异常（包括14号外显子跳跃突变、基因扩增等）面临治疗困境。MET异常在NSCLC中发生率约3%~7%，常见于肺肉瘤样癌、高龄患者及吸烟者，其肿瘤侵袭性强、易发生脑转移，传统化疗或免疫治疗效果有限。

 卡马替尼（Capmatinib）作为全球首个高选择性MET酪氨酸激酶抑制剂（TKI），填补了MET异常肺癌患者的治疗空白，开启了精准靶向治疗的新篇章。

卡马替尼的作用机制

 药物特性

 卡马替尼通过与c-MET激酶结构域竞争性结合，阻断MET信号通路，抑制肿瘤细胞增殖、迁移和血管生成。其独特优势包括：

 - 高选择性：对MET靶点的抑制活性显著高于其他TKI（如克唑替尼），减少脱靶毒性；

 - 强效入脑：对脑转移病灶具有良好穿透性，可有效控制颅内病变。

  适应证：

 - 携带MET ex14跳跃突变的晚期NSCLC患者（无论初治或经治）；

 - 经检测确认的MET高丰度扩增（如FISH检测MET/CEP7比值≥2.0）的NSCLC患者（证据等级较低，需谨慎选择）。

 用法用量

　　推荐剂量为每日两次口服400mg,饭前或饭后均可。

　　整片吞下，请勿打碎、压碎或咀嚼药片。

不良反应处理：

  外周水肿（41%）：可联用利尿剂，严重时减至300 mg BID；

  肝酶升高（28%）：治疗前监测ALT/AST，用药后每2周复查，若＞3倍正常上限需停药；

 间质性肺病（ILD）（3%）：警惕新发咳嗽、呼吸困难，一旦怀疑立即停药并给予糖皮质激素。

 警告和注意事项

间质性肺疾病(ILD)/肺炎：监测指示ILD/肺炎的新的或恶化的肺部症状。ILD/肺炎患者永久停用LuciCapma。

　　肝毒性：监测肝功能检查。根据严重程度，停药，减少剂量或永久停用LuciCapma。

　　光敏性风险：可能引起光敏性反应。劝告患者限制直接紫外线照射。

　　胚胎-胎儿毒性：可引起胎儿伤害。建议患者有胎儿潜在危险，并使用有效的避孕方法