恩西地平（Enasidenib）是一种口服的异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）抑制剂，主要用于治疗携带IDH2突变的复发或难治性急性髓系白血病（R/R AML）成人患者。
作用机制
恩西地平是一种高选择性的异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）抑制剂。正常生理状态下，IDH2参与细胞内三羧酸循环，催化异柠檬酸转化为α-酮戊二酸，这一过程对维持细胞正常代谢和分化至关重要。
当IDH2基因发生突变时，会产生异常的酶蛋白，该蛋白不再催化正常的生化反应，反而会将α-酮戊二酸大量转化为2-羟基戊二酸（2-HG）。2-HG作为一种“致瘤代谢物”，会在细胞内异常蓄积，进而干扰细胞的表观遗传调控，抑制骨髓造血干细胞的正常分化，导致未成熟的白血病细胞大量增殖，最终引发急性髓系白血病。
恩西地平的作用靶点正是这种突变型IDH2，它能够与突变型IDH2活性位点结合，直接抑制其催化活性，从源头上减少2-HG的生成。随着2-HG水平下降，细胞的表观遗传调控得以恢复，骨髓造血细胞的分化进程重回正轨，白血病细胞的增殖受到抑制，从而达到治疗急性髓系白血病的目的。
恩西地平的适应人群
恩西地平的适应症具有严格的针对性，并非适用于所有急性髓系白血病患者，其核心适应人群需满足以下关键条件：
1. 疾病类型限定
确诊为复发或难治性急性髓系白血病（R/R AML） 的成人患者。复发指患者经初始治疗达到缓解后，病情再次进展；难治性则指患者接受标准治疗方案后，病情未得到有效缓解，甚至持续进展。这类患者常规治疗手段有限，恩西地平为其提供了重要的二线治疗选择。
2. 基因检测阳性
经专业的基因检测技术确认，患者骨髓或外周血样本中存在IDH2基因突变。常见的IDH2突变类型包括R140Q、R172K等，只有携带这类特定突变的患者，才能从恩西地平的治疗中获益。
3. 人群年龄与身体状态要求
仅限成人患者使用，目前关于儿童及青少年患者的安全性和有效性数据尚未充分，暂不推荐用于该人群。同时，患者需具备一定的身体耐受能力，能够承受口服药物治疗，且无严重的肝肾功能不全等禁忌情况。
购买方式，可以通过以下几种途径进行购买：
1. 亲自前往老挝的药店购买：如果您身处老挝，可以前往当地的药店咨询并购买。请确保选择有信誉的药店，并咨询专业的药师或医生以获取合适的用药建议。
2. 通过在线药店或医疗平台购买：您可以在老挝的在线药店或医疗平台上搜索并购买。在选择在线药店时，请确保选择正规、有资质的平台，并仔细阅读产品的说明、用法和剂量等信息。
需要注意的是，无论您选择哪种购买方式，都应该确保所购买的药品是正品，并且符合您所在地区的法律法规。此外，购买和使用药品时，最好咨询医生或药师的意见，以确保用药的安全和有效性。
最后，提醒您注意药品的保存方式和有效期，按照说明书上的指导正确使用，避免不必要的风险。
